Bağırsak kanserinde artış! Önlemek için neler yapılmalı?

Viyana. Bağırsak kanseri insan hayatını olumsuz etkiliyor! Son dönemlerde vakalarda artış yaşanması endişe yaratırken, doktorlar tüm kolon kanserlerinin yüzde 90’ından fazlasının poliplerin zamanında çıkarılmasıyla önlenebileceğini söylüyor…

Peki bu süreç nasıl ilerliyor? Gastroenterolog kolonoskopi sırasında anormal doku bulursa, bunu laboratuvarda ayrıntılı analiz için patoloğa gönderir. Tedavi ve dolayısıyla hastanın hayatı buna bağlıdır. Birçoğumuz bağırsaklarımızın kurcalanması ve hatta doku alınması fikrinden hoşlanmasak da, bu alanda kanseri önlemenin modern olanakları etkileyicidir. İşte bu noktada patoloji, yani laboratuvardaki „tıbbi dedektiflik işi“ hayat kurtarıcı bir rol oynuyor.

Bağırsak polipleri – genellikle mukoza zarının iyi huylu çıkıntıları, ancak zamanla kötü huylu hale de gelebilirler – bir kolonoskopi sırasında çıkarılırsa, tehlike önlenir. Avusturya Kanser Yardım Kuruluşu Österreichischer Krebshilfe’ye göre, kolon karsinomlarının yüzde 90’ı bu şekilde önlenebilir!

Erken teşhis hayat kurtarır

Avusturya’da her yıl yaklaşık 5000 kişiye kolon ve rektum kanseri teşhisi konulmakta ve yaklaşık 2000 kişi bu nedenle hayatını kaybetmektedir. Ancak şüpheli dokular (polipler) erken bir aşamada, hatta tümör gelişmeden önce tespit edilir ve çıkarılırsa, bu tür kolon kanserlerinin neredeyse tamamı önlenebilir.

Eğer kanser zaten gelişmişse, hedefe yönelik tedavi için hücre özelliklerini ve belirli ilaçlara („hedefe yönelik tedavi“) yanıtını bilmek son derece önemlidir. Modern patoloji bu bilgiyi sağlamaktadır. Kısa bir anestezi altında da yapılabilen („nazik kolonoskopi“) muayene sırasında şüpheli doku bulunursa, derhal çıkarılır ve hassas ve teknolojik olarak karmaşık bir analize tabi tutulur. Genellikle her şey yolunda denebilir, ancak tanı doğrulanırsa hedefe yönelik tedavi şarttır.

Viyana’da Klinik Patoloji ve Moleküler Patoloji Uzmanı olan Dr. Martin Klimpfinger, „Son yıllarda hem cerrahi ve ilaç temelli onkolojik tedavi hem de radyoterapi önemli ölçüde gelişmiştir, böylece ilerlemiş tümörleri olan hastalara bile önemli ölçüde yardımcı olunabilmekte ve yaşam süreleri uzatılabilmektedir. Gastroenterologlar bağırsaktan numune (biyopsi) alarak iyi huylu ve kötü huylu tümörleri ayırt etmek için materyal sağlarlar. Bu aynı zamanda daha ileri genetik analizleri de mümkün kılıyor.“ diye açıklıyor.

Bir doku örneği teşhis için laboratuvara teslim edildiğinde, önce bir barkod verilir. Tam otomatik olarak, iki mikrometre inceliğindeki doku katmanları çeşitli koordineli çalışma adımlarıyla hazırlanır ve mikroskop lamlarına uygulanır. Farklı boyalar ve tümör belirteçleri, Patoloji FA’nın yüksek çözünürlüklü mikroskoplar altında bulgular üretmesini sağlar. Örnekler dijital patolojide taranır.

Kanser mi – ve eğer öyleyse, hangisi?

Gastroenterologlar ve patologlar burada yakın işbirliği içinde çalışırlar. Doku analizi, ameliyattan sonra tümörlerin tamamen çıkarılıp çıkarılmadığını ve çevre dokunun kansersiz olup olmadığını belirlemek için de kullanılabilir. Bu son derece önemli! Bu bağlamda Prof. Ferlitsch, poliplerin yeterli sağlıklı rezeksiyon sınırlarıyla tamamen çıkarılmasının çok önemli olduğuna, aksi takdirde kötü huylu hücrelerin kalabileceğine dikkat çekiyor.

Prof. Ferlitsch „Hangi hücre özelliklerinin mevcut olduğunu, kanser hücrelerinin neye nasıl tepki verdiğini ve bir tümörün hangi genetik özelliklere sahip olduğunu bilmek son derece önemlidir. Tedavi önerisi ve nihayetinde tedavi veya hayatta kalma şansı ve aynı zamanda hastanın yaşam kalitesi buna dayanır. İşte bu yüzden bu moleküler patolojik incelemelere ihtiyacımız var“ diyor. Uzman, herkesin 45 yaşından itibaren ve ailede bağırsak kanseri öyküsü varsa 40 yaşından itibaren ücretsiz tarama testlerinden yararlanmasını tavsiye ediyor.

Giderek daha fazla genç erkek etkileniyor

Dışkıdaki gizli kanı tespit etmek için bir dışkı testi de mevcuttur. Bu, poliplerden kaynaklanabileceği gibi bağırsaktaki kötü huylu tümörlerden de kaynaklanabilir. Bu test evde yapılabilir. Doktorunuzdan küçük bir dışkı örneği uygulayacağınız bir test kiti alacaksınız. Test doktor tarafından analiz edilir. Test düzenli olarak yapılırsa, bağırsak kanseri ölüm oranını üçte bire kadar azaltabilir.

Ancak MedUni Viyana’da Gastroenterolog ve Hepatolog Prof. Dr. Monika Ferlitsch tarafından yürütülen geniş çaplı bir çalışma, 50 yaşın altındaki erkeklerde bağırsak kanseri ve öncüllerinde bir artış olduğunu ortaya koydu. Özellikle genç erkeklerde yüksek kanser riskiyle ilişkilendirilen ve görülme sıklığı giderek artan özel bir bağırsak polipi türü tespit edildi. Obezite, egzersiz eksikliği ve kötü beslenme alışkanlıklarını içeren sağlıksız bir yaşam tarzının buna neden olduğu düşünülüyor. (yenivatan.at)