Korona´dan beş yıl sonra: rekor sayıda zatürre vakası
Doktorlar aniden zatürreede büyük bir artış kaydediyor. Önceden mevcut rahatsızlıkları olan yaşlı insanlar en yüksek ölüm riskine sahip.
Viyana. Korona’nın beşinci yıl anma töreninde bir haber patlak verdi: zatürre vakalarının sayısı aniden rekor seviyelere ulaştı. Daha kesin olmak gerekirse: Mikoplazma olarak bilinen bakterilerin neden olduğu zatürre vakalarının sayısı. Bu, Zürih Üniversite Hastanesi tarafından yürütülen ve ünlü bilim dergisi Lancet’te yayınlanan uluslararası bir araştırmanın sonucu ve Die Presse bu konuda geni‚ bir şekilde bu haberi değerlendirdi.
Zürih Üniversitesi Çocuk Hastanesi’nden çalışma lideri Patrick Meyer Sautner, bu gelişmenin dramatik doğasını şöyle tanımladı: “Mikoplazma vakalarının sayısı gerçekten tarihiydi. Hastaneler hastalarla doluydu ve Aralık ayında hala en yüksek değerler kaydediliyordu“
Kanıtlanmış bazı antibiyotikler işe yaramıyor
Araştırmaya dahil edilmeyen Avusturya’da durum ne kadar dramatik? Bu sorunun yanıtını Linz’de Pnömoloji alanında uzmanlaşmış Üniversite İç Hastalıkları Kliniği Direktörü Bernd Lamprecht veriyor: “Sadece kliniğim adına konuşabilirim, ancak şunu söylemeliyim: bu kış şimdiye kadar son yıllarda olduğundan daha fazla mikoplazma kaynaklı pnömoni yani zatürre vakası gördük.”
Bu zatürrenin özelliği nedir?
“Burada genellikle pnömokoklardan şüphelenilir. Ancak mikoplazma da buna neden olabilir” diyor Lamprecht. Ve bu patojenler, pnömoninin doğru tedavisi üzerinde büyük etkisi olan özel bir özellik bakımından diğer bakterilerden farklıdır: “Normal pnömoni için kullanılan ve orada çok iyi sonuç veren bazı denenmiş ve test edilmiş antibiyotikler” burada işe yaramayacaktır. Nedeni: bu bakterilerde hücre duvarı bulunmaması. “Yaygın pnömonide etkili olan antibiyotikler bu nedenle saldırı noktasından yoksundur.”
Bir sorun olarak teşhis
Bununla birlikte, bu tür zatürreye karşı etkili olan özel antibiyotikler vardır. Bununla ilgili sorun teşhistir: zatürreye neden olanın tam olarak bu bakteriler olduğunu kanıtlamak zordur. Bunun klasik zatürre olmadığı, yani reçete edilen standart antibiyotiklerin etkili olmadığı anlaşılıncaya kadar, zatürre öksürük, ateş ve nefes darlığı ile ilerler.
Maske takma zorunluluğu ve diğer insanlardan daha uzak durma çağrısı (anahtar kelime: bebek fil) gibi koronavirüs önlemlerinin kaldırılmasının ardından, bulaşıcı hastalıklarda hızlı bir “geri dönüş”, yani bir tür yakalama etkisi yaşandı. Örneğin boğmaca vakaları, koronavirüs önlemlerinin sona ermesinin ardından hızla artmıştır. Bu nedenle mikoplazmanın neden olduğu bakteriyel pnömoninin koronavirüsten ancak beş yıl sonra rekor seviyeye ulaşması ve hastaneleri doldurması şaşırtıcıdır.
Bu nasıl açıklanabilir? “Mikoplazma enfeksiyonlarında çok yıllık döngüler gözlemliyoruz” diyen Lamprecht, koronavirüs pandemisinden sonra bakteriyel pnömoninin ‘gecikmeli’ olarak ortaya çıkmasını şöyle açıklıyor: ”Bunlar genellikle üç ila beş yıl süren ve aralıklarla kümelenmelerin meydana geldiği modellerdir.”
“Bu karışım muhtemelen şimdi daha fazla vaka görmemize yol açacak”
Bir döngü zirveye ulaştığında, nüfusun büyük bir kısmı onunla temas eder ve belirli bir bağışıklık gelişir. Ancak bu bağışıklık zamanla tekrar azalır. Akciğer uzmanı, “Ve nüfusun bağışıklığı daha düşük bir noktaya ulaştığında, daha fazla sayıda insan tekrar hastalanabilir çünkü nüfus o zaman bir önceki yıla göre daha savunmasızdır” dedi.
İkinci açıklama: bakteriler zaman içinde değişebilir ve bağışıklık sistemine karşı daha dirençli hale gelebilir. Linz Üniversite Hastanesi bölüm başkanı, “Eğer iki şey bir araya gelirse, yani nüfusun bağışıklığında bir düşüş ve mikoplazmalarda bir mutasyon, o zaman bu daha güçlü bir yıla yol açabilir. Bu karışım muhtemelen şimdi daha fazla vaka görmemize neden oluyor.” diye açıklıyor.
Bu zatürre ne kadar tehlikeli? Lamprecht, “Özel olan şey şu anda çok yaygın hale gelmiş olması. Şu anda ciddi, ağır vaka serileri yok. Bununla birlikte, etkilenen kişiler tarafından genellikle şiddetli bir seyir olarak algılanır.“ ” diye açıklıyor.
Oksijen tedavisine bağımlı hastalar
Peki, araştırmaya katılan diğer ülkelerdekiler de dahil olmak üzere hastanelerin bu zatürreye yakalanmış hastalarla dolu olması nasıl açıklanabilir? Lamprecht bu konuda, “Bunlar burada gördüğümüze benzer vakalardı. Bunlar kısa bir süre için oksijen tedavisine ihtiyaç duyan ya da başlangıçta başka bir antibiyotikle tedavi edilen ve daha sonra genel durumu kötüleşen hastalardır.” ifadelerini kullandı.
Bunun arka planında, pnömoninin başlangıçta bu tür pnömoni üzerinde çok az etkisi olan standart antibiyotiklerle tedavi edilmesi yatıyor. Lamprecht, “Bu durum hastalığın bir süre yeterli veya iyi tedavi edilmemesine yol açabilir.Ağır pnömoni durumunda, genellikle mikoplazmaların eklendiği patojenler de vardır.“” diye açıklıyor.
Daha önce hastalığı olan yaşlı insanlar en yüksek risk altındadır.
Bu tür zatürrenin yüksek bir ölüm oranına neden olmaması dikkat çekicidir – çünkü genellikle genç yetişkinleri de etkiler. Akciğer uzmanı, bu grupta ağır pnömoni nadir görüldüğü için mikoplazmanın hızla tespit edildiğini belirtiyor.
Peki ya yaşlı, multimorbid insanlar? Lamprecht, “Yaşlı insanlar hayatları boyunca bu hastalığa karşı belirli bir bağışıklık geliştirmişlerdir.Buna diyabet, böbrek ya da kalp hastalığı gibi başka hastalıklar da eklenirse, bu grup en yüksek riski taşır.“ dedi.
